2023年4月11日是第27个世界帕金森病日。现在帕金森病已成为中老年人继肿瘤、心脑血管病之后的“第三杀手”。
颤抖是被自己和家人发现的最明显症状，不少人将手抖跟帕金森相关联，那么“手抖”是预示有帕金森病吗？
其实帕金森病颤抖和其他情况的颤抖是有区别的，帕金森病的颤抖称之为静止性的震颤，也就是说在安静状态下出现的震颤，比如日常看电视、闲聊等比较安静放松的情况下出现，可以是上肢或下肢。虽然有一部分人头部、下颌、口唇也会出现震颤，但最常见还是手足的震颤，频率一般在4-7次/s。
手抖不一定是得了帕金森，导致手抖的原因非常多，震颤也会在其他情况下出现，例如惊慌、饥饿引起的生理性震颤，甲状腺功能亢进、贫血、原发性震颤等引起的病理性震颤。因此我们要对以上情况进行科学鉴别。
影像学检查：PET（正电子发射断层成像）检查，磁共振检查等；约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～8Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬”。运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒。
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢”。从椅子上站起来时会感觉眩晕。这是低血压的表现，可能与帕金森病有关。偶尔出现几次这样的情况或许很正常，但如果经常出现就应该看医生了。健康提示：
目前应用的治疗手段，无论是药物治疗还是手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅要立足当前，还需要长期管理，以达到长期获益。
